懷孕注意



文╱台北長庚醫院皮膚科主治醫師　盧靜怡
輯╱張玉櫻


      懷孕的準媽媽們，一方面懷著迎接新生命的喜悅，另一方面卻為懷孕期間許多心靈與身體的變化而苦惱。譬如在皮膚方面，在懷孕之後，就可能會陸續出現許多惱人的生理變化，如何因應呢？專業皮膚科醫師將為您詳細解說。



＜妊娠搔癢症＞

      由於懷孕期間，動情素（estrogen）上升，膽鹽代謝降低，淤積在血液中，再加上前列腺素（prostaglandin）上升，控制癢感的閥值下降，所以在懷孕時，常有異常癢感，這就是所謂的「妊娠搔癢症」，常因不當搔抓而造成皮膚炎。

＊因應對策：
懷孕的婦女盡量不要洗過熱的水，減少使用清潔劑的次數，並在沐浴後擦點清爽的乳液，來滋養肌膚，甚至選擇內含可鎮定肌膚的成份，例如洋甘菊、蘆薈、尿囊素或硒等。倘若仍感到持續不適的癢感時應就醫，必要時可接受口服抗組織胺、局部類固醇，甚至口服類固醇的治療。



＜區域性色素沈著＞

      約有90﹪的懷孕婦女，會出現區域性色素沈著的變化，好發部位包括乳暈、肚子中線（linea nigra）、陰部、腋下及大腿內側；另外原本的雀斑、痣及疤痕也可能有變深的情形。

＊因應對策：
這些情形大多是過渡性的，約在產後6個月後會完全消失。值得注意的是，倘若痣不只是顏色變深，甚至異常地增大許多，或者出現不正常的出血、潰瘍，則建議立即切除作化驗，排除惡性變化。



＜妊娠紋＞

      妊娠紋是一個令懷孕婦女感到棘手的問題，約有80～90﹪的孕婦會有此困擾，但嚴重程度不一。通常是懷孕6～7個月後開始產生，除了肚子之外，大腿、腹股溝甚至胸部都有可能出現粉紅或紫紅色萎縮性斑紋。除了荷爾蒙的影響，體重增加太快也是促成原因之一。雖然在產後會慢慢變白、變細，但很多人是無法完全恢復的。

＊因應對策：
建議孕婦在懷孕時，要控制體重的增加速度，另外可以擦些含果酸的乳液或其他可促進彈力纖維生成的妊娠霜，來緊緻皮膚，預防妊娠紋產生。倘若妊娠紋已產生，在產後且妊娠紋尚未變白前，可接受脈衝光治療，有改善的機會。



＜黑斑（肝斑）＞

      另外約有70﹪的懷孕女性，會出現黑斑的表徵。黑斑即俗稱的肝斑，因其顏色似豬肝色故名，但其實與肝功能好壞並無相關。黑斑好發部位以兩頰為主，嚴重者包括前額、鼻子及下巴都會受影響。黑斑產生的原因雖與日光無關，但紫外線的確會使黑斑變更黑。遺憾的是，黑斑大部份是不會隨著生產而消失。

＊因應對策：
女性在懷孕期間，都更應加強防曬，要出門時，除了擦防曬乳、撐洋傘外，可加上塗抹左旋維他命C、綠茶多酚，以預防黑色素沈澱及自由基的傷害。倘若黑斑已生成，在生產後可請醫師開立退斑膏使用，或接受脈衝光回春去斑療程。



＜多汗、皮膚出油＞

      懷孕期間，由於小汗腺的分泌增加，所以有手汗/腳汗症的人可能會更不舒服，甚至有皮膚炎的情形。大汗腺（頂漿腺）分泌下降，所以原本的狐臭或化膿性頂漿炎（腋下或屁股）會有暫時緩解的情形。此外，皮脂腺分泌增加，所以會覺得臉部、頭皮及背上出油變多，但痤瘡（痘痘）不一定會變嚴重，因為痘痘的生成還取決於其他因素（毛囊過度角化、痤瘡桿菌滋生與局部發炎）。

＊因應對策：
穿著透氣、吸汗衣服，做好臉部及身體清潔工作。這些腺體的變化都是過渡性的，在產後會逐漸恢復正常。



結語

      有了這些基礎認識，就不會在皮膚一出現輕微變化時就很緊張，急著要治療。但是，的確有些皮膚疾病是在懷孕期間才產生，並且需積極治療的（否則可能會影響到胎兒），倘若有嚴重的皮膚紅疹，甚至起水泡、膿皰時，應尋求專門的皮膚科醫師診治。



（取材自2005年7月號嬰兒與母親雜誌）