雖然是乳牙，寶寶的口腔衛生不能馬虎！

隨著小寶貝牙齒陸續長出來，妳可以開始陪伴小寶貝刷牙，幫助建立正確的潔牙習慣與口腔衛生觀念喔！雖然是乳牙，但潔牙功夫可是不能馬虎！牙線可以將卡在齒縫中的食物殘渣挑出來，牙刷則是將牙齒與牙齦和舌頭做深度清潔，一定要雙管齊下才能避免牙結石與蛀牙喔！

另外要注意的是小寶貝含糖飲料的攝取，這些深色飲料容易造成牙齒表面的染色，有礙牙齒美觀，建議不要太早讓小朋友喝喔!

讓小寶貝愛上刷牙的秘訣是使用水果口味，清涼感不重的牙膏讓小寶貝喜愛刷牙，牙刷則是選擇小刷頭、軟刷毛，讓力道還不太能掌握的小寶貝能舒服地刷牙！再來就是要教小寶貝檢查是否有刷乾淨，當然在完成這所有潔牙步驟時，妳一定都要在旁陪伴喔！這樣才能確實讓妳的寶貝有一口乾淨又潔白的牙齒！

吃完飯後，使用牙膏和牙刷刷牙，可以保護牙齒健康。隨著寶寶年齡成長及手部靈活度增加，刷牙不再只是小朋友拿著牙刷在嘴巴動一動，學習正確的「潔牙方法」是口腔保健的一大步，可預防蛀牙及牙周病的發生。

乳牙時期前後來回刷的方式，隨著陸續換成恆牙後，便需開始練習「貝氏刷牙法」，而且不僅僅是「刷牙」，牙齒牙齦交界處的牙齦溝，若未清潔乾淨，牙菌斑鈣化成牙結石，便會破壞牙齒周圍組織，造成牙周病；還有牙縫，除了牙間刷及牙線外，並非一般牙刷便能刷乾淨，所以嚴格說來，整個口腔衛生的維護是靠「潔牙」，包含使用牙刷及牙線。

使用牙刷、牙線潔牙

刷牙時最好要有固定的順序，才不會有遺珠之憾，可從上顎後牙一邊的外側面開始，刷至另一邊的後牙外側面，再由此邊的內側面刷至另一邊的內側面，然後再刷咬合面，下顎牙齒則重覆如上顎的順序。

刷後牙外側面時，宜將嘴巴闔小，如此頰肉較軟易撐開，牙刷也較好移動。刷下顎前牙內側時，可將牙刷轉直，以牙刷的寬部會較容易置入口內。刷牙的力道則適中便可，不用太大力。

牙刷只能清潔牙齒的內外兩側及咬合面，至於牙齒與牙齒的鄰接面則必須靠牙線，故牙線亦是潔牙的必備工具。使用時取約3、40公分的牙線，以雙手中指捲起牙線兩端，再以雙手食指將牙線壓入牙縫內，貼著一邊牙齒面上下滑動，再貼著另一邊牙齒面，清潔後可原路拿出牙線，或可將一手指放鬆牙線，再以另一手將牙線抽出。

每清完一個牙縫後要將用過的牙線捲起，換一段新牙線後再清潔下個牙縫。「中指捲、食指壓」的口訣較適合後牙區，因雙手食指較長易放入，至於前牙區，則可以雙手大拇指或一手食指、一手大拇指來配合置入牙線，端視個人使用習慣。

使用牙線也要有一定的順序，可從上顎一邊最後一顆牙齒的最後面依序往前清潔，至另一邊最後一顆牙齒的最後面，然後換一段新的牙線來清潔下顎牙縫。要提醒大家，每個象限最後一顆牙齒的最後一面，容易因沒有相鄰牙齒的牙縫而忽略，需特別留意。

或許大家會覺得如此的潔牙方法豈不是要花掉大半天？當然這是一個必須經過練習的過程，沒有人天生就擅長於此，尤其剛開始使用牙線時，需要照鏡子才能對準位置，但熟能生巧，習慣後便可單靠手指感覺而拋開鏡子，潔牙時間也將因熟練而縮短許多。

除早晚刷牙外，吃完飯後需刷牙嗎？

若能在每次進食後便刷牙當然最好，可以立即清除留在口內的食物殘渣，避免細菌分解食物所產生的酸來破壞牙齒表面，只是時間環境所限實在困難，那麼至少每天睡前做一次徹底有效的清潔，包含牙線的使用是很重要的。因為睡眠時唾液分泌會減少，口水自我清潔的能力降低，如此更有利於細菌的作用，而加速蛀牙的產生及惡化。

另外牙菌斑在二十四小時後會鈣化形成牙結石，一旦形成結石後便須靠牙醫洗牙來清除，牙刷並無法刷掉牙結石。而早上若在家中吃早餐，則可選擇在吃完早餐後刷牙，而非一起床就刷牙，如此可省掉一次刷牙的時間。切記潔牙的效率遠比頻率來得重要。

選擇毛軟、刷頭小的牙刷

牙刷的選擇宜毛軟、刷頭小。軟毛可避免對齒質的傷害，小刷頭則較易放入口腔後方，刷毛一般約三排，每排六束便可，毋須太密；刷毛前端經過圓頭處理，使用起來較不感刺激，其實廠牌價格都不是問題，用起來舒適最重要。當刷毛分岔歪斜時便需換新牙刷。牙縫較大時，使用牙線的效率較低，此時可使用牙間刷，由外往裡及由裡往外刷每個牙縫。

幫寶寶選擇牙刷時，除上述原則外，最重要的便是刷頭要夠小，才放得進寶寶小巧的嘴巴裏，而讓寶寶自己用的牙刷還需留意把柄是否容易抓握。

電動、音波牙刷提高寶寶刷牙興趣

電動牙刷原來的用意是設計給手部功能不方便的人使用，如中風、腦性麻痺患者，可將較細緻的刷牙動作簡化，只是因現今經濟水平的提昇，使用率變得很普遍，但只要刷牙得法，不必迷信電動牙刷會刷得比較乾淨。

對於手指小肌肉還不是很靈活的寶寶而言，電動牙刷卻不失為一個好選擇，因為牙刷會「自己動」，還可因此而提高寶寶刷牙的興趣，當寶寶二、三歲可自行刷牙時，便可考慮使用，刷頭及刷柄的選擇如同一般牙刷。

使用電動牙刷時，也是先將牙刷刷毛朝牙齦方向放置，停留數秒，讓自動旋轉的刷毛先清潔牙齦溝，只要力道適中，電動牙刷並不會傷害牙齦，然後再將刷頭移至牙齒表面，如此依續刷每顆牙齒，並記得要「面面俱到」。

所謂音波牙刷，是指電動牙刷的振動頻率和聲音的傳送頻率相當，也就是高於一般電動牙刷，當電動牙刷的振動頻率愈高時，愈不易感覺出牙刷的震動。

刷牙需刷舌苔嗎？

舌頭表面佈滿許多稱為「舌乳頭」的密密麻麻突起，「舌苔」便是由脫落的舌乳頭表皮細胞、食物殘渣及口腔內的細菌混合形成，正常狀況下會因食物的磨擦或唾液的流動而僅有薄薄一層，當缺乏食物咀嚼或口乾、唾液自我清潔功能降低時，舌苔便會增厚而易有異味，刷牙時可用牙刷順便幫寶寶將舌苔刷除。

詳文請見BabyLife育兒生活雜誌
文∕台大一般牙科主治醫師 楊湘

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